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		1）メルシー東戸塚の、入居をどなたのために検討されていますか？
		ご本人　 配偶者　 両親　 兄弟・姉妹　 知人
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		2）ご入居を検討されている時期は、いつ頃ですか？
		早急に　 半年以内　 1年以内　 3年以内　 考えていない
		その他
		3）施設を選ばれるポイントは何ですか？（複数回答可）
		料金　 経営母体　 立地・環境　 介護の充実
		食事の内容　 行事・サークル活動の充実　 診療所等の併設
		その他
		4）ご入居を検討されている方の介護度は？
		自立　 要支援１ 要支援２
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